原标题：“等待期内”患癌症遭拒赔 法官调解圆满结案

　　6月28日，正定县人民法院成功调解了一起保险复效后7个多月属“等待期内”患病的人身保险合同纠纷案。

　　家住正定镇某村的56岁的秦某某一家人的生活虽不算富裕，可够吃够喝也过得挺乐呵。谁知，2016年11月3日，河北医科大学第四医院一份病情诊断犹如晴天一声霹雳，秦某某被确诊为宫颈低分化腺癌，经过了一环又一环的治疗之后，秦某某的病情终于得到了控制，可她本来就不厚实的家底儿也被掏空了，接下来的后续治疗仍需大笔费用。就在全家人忧心忡忡的时候，突然想起2014年6月19日，原告秦某某曾经入过5万多块钱的防癌险，并与被告某人寿保险股份有限公司签订了一份人身保险合同，保险期间为27年。全家人顿时转忧为喜，赶紧上保险公司要钱去。还真应了“入保容易索赔难”这句话了。当秦某某要求保险公司根据保险合同约定支付保险金时，谁知该保险公司以在等待期内发病为由拒绝赔付。

　　2017年1月份，原告秦某某一纸诉状将某人寿保险股份有限公司告上法庭，希望依据投保的保险合同，获得75000元的保险赔偿金。可是保险公司却说，秦某某的情况不在理赔范围内，不能赔偿，那么，保险公司拒绝理赔的理由是什么呢？

　　原告诉称，2015年因为该保险公司系统问题总是续交不上，后经保险公司业务员多次到家做工作，说是可以复效，2016年3月底的时候又交钱，把保险复效了。就在保险复效后7个多月，癌症病魔真的缠上了她。然而，让她万万没想到的是，真得了病，需要保险理赔的时候，保险公司竟然拒绝理赔，为了讨回个说法，秦某某决定跟保险公司法庭上见。2017年5月9日，正定县人民法院公开开庭审理了此案。

　　法庭上，原被告双方争执激烈，焦点就一个：保险复效以后的等待期，即防癌险里面一个特殊的规定，秦某某投保的这家公司等待期的规定是一年，也就是说，秦某某是在合同复效的一年以后得了癌症，保险公司才理赔。秦某某的病是在保险合同复效后的七个多月得的，不够一年，因此，保险公司说不能理赔。

　　为了解秦某某医疗费用的燃眉之急，经过办案法官庭上庭下说合调解，6月28日，原被告双方当事人自愿达成和解协议：一是被告于7月15日前，给付原告秦某某保险金45000元。二是终止秦某某入的两项防癌疾病保险合同。

　　法官提醒：近几年，保险业发展迅速，保险产品越来越多样化和复杂化，在一定程度上增加了老百姓辨别保险的难度。据调查显示，目前在中国，只有6%的人清楚知道保险是怎么回事，合同纠纷 调解 癌症 结案

我爱范文 » “等待期内”患癌症遭拒赔法官调解圆满结案
免责声明：本文由52fw.cn提供互联网分享，不代表本网的观点和立场；如有侵权请联系删除。